黄小芳，严 谨，杨土保，易琦峰，杨国莉，沈志莹

护理不良事件目前尚无统一定义[1-2]，总的来说是指与常规治疗护理所产生的与预期结果不相符合的非正常事件。其分类有多种[3]，按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》将护理不良事件分为跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等类别。护理不良事件常导致直接(有形)经济损失和间接(无形)经济损失，不仅造成病人伤残或死亡，还会导致平均住院时间延长，增加医疗成本和社会经济负担[4-5]。近年来随着护理不良事件导致护患关系紧张和医疗费用居高不下，卫生资源相对匮乏、医疗保险限费的背景下，如何从经济学的视角，对预防护理不良事件干预措施的投入产出比进行分析，将有限的卫生资源优化，是当前护理管理工作者乃至卫生行业必须面临且迫切需要研究解决的一项重大课题。本研究阐述了卫生经济学评价常用的方法及其在护理不良事件管理中的应用现状，为临床护理管理者改善病人结局，选择最优方案节约医疗资源并分析其特点，以及为预防护理不良事件干预措施的深入开展提供科学依据。

1 卫生经济学评价方法

卫生经济学评价方法是指应用技术经济分析与评价方法，针对两个或者两个以上的卫生活动中所需的成本和收益两方面进行科学的分析，从中挑选出单位成本收益最大的方案。主要的评价方法包括成本效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)、成本效用分析(cost-utility analysis,CUA)和成本效益分析(cost-benefit analysis,CBA)，上述3种评价方法均可利用成本最小化分析(cost minimization analysis,CMA)进行评价。……