尿路感染是由致病菌(通常为细菌)进入尿道所致感染[1]，70%～80%的尿道感染是由于留置尿管所造成的[2-3]。据欧洲疾病预防控制中心数据统计，在重症病房(intensive care unit,ICU)中97%的尿道感染与留置尿管有关[4]。导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)给病人带来了痛苦与不适，不仅增加病人的照护负担和住院费用，而且增加病人病死率[5]。美国疾病预防与控制中心(centers for disease control and prevention: CDC)报道，每年有将近13000例病人因尿路感染而死亡[6]。面对该严峻形势，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指出2015—2017年关键任务之一为预防导尿管相关尿路感染[7]。我国针对导尿管相关尿路感染亦出台了相关政策，如2012—2015预防和控制医院感染行动计划中指出，降低医院感染重点环节的风险并使导尿管相关尿路感染等专项发生率进一步降低[8]。医务人员作为导尿管相关措施的主要决策者和执行者，他们对尿管的认知及使用与CAUTI密切相关[9]。现就医务人员对CUATI的认知及预防措施相关研究进行综述，以期为促进CAUTI的管理提供借鉴。

1 概念与现状

CAUTI是指病人留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系感染[10-15]。CAUTI已成为医院感染控制的一项重要质量指标，占了所有医院感染的40%[16]。国内外调查显示CAUTI的发生率在0.9%～1.6%(例数/总留置导管日)[12-13]。ICU病人如果发生CAUTI将额外增加10个住院日[17]。在美国，治疗一个CAUTI的费用在1 200～4 700美元[18]。除此之外，病人一旦发生尿道感染，则需要使用额外的抗生素，这间接增加了多重耐药的发生率[19]。因此，预防导尿管相关感染对于病人安全管理与医疗资源的优化均具有重要意义。……