刘 博

南阳市中心医院(河南 南阳 473000)

重症胰腺炎是多种诱因导致的胰腺内胰酶激活,引起胰腺组织水肿、出血甚至坏死的严重炎症反应,主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热[1]。重症胰腺炎常出现多种并发症,如脏器衰竭、胰腺脓肿、休克、呼吸道或腹腔感染等,其中肺部感染最常见,且病原菌多是院内常见耐药菌增加病情复杂程度,使治疗困难性增加[2]。临床报道指出[3],重症胰腺炎合并肺部感染是致使病程迁延、死亡率上升的主要原因,HMGB1、PCT指标能较好反应其炎症水平。重症胰腺炎患者合并肺部感染后易发生低氧血症,威胁患者生命。因此针对重症胰腺炎合并肺部感染患者,除常规治疗措施外,还应及时采取科学合理措施控制肺部感染。研究显示[4],痰热清注射液清肺热、解毒、止咳化痰疗效较好,是治疗呼吸系统感染常用中药制剂。本文通过对我院重症胰腺炎合并肺部感染患者使用痰热清注射液,观察患者血氧水平、PCT及HMGB1的变化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经医学伦理委员会批准,选择2018年1月-2019年1月在我院就诊的重症胰腺炎合并肺部感染患者84例,随机分为对照组42例、观察组42例。诊断标准:重症胰腺炎参照中华医学会全国胰腺外科学术研讨会中标准:患者表现恶心、呕吐、腹痛以及腹膜刺激征,血淀粉酶水平异常增高3倍以上,腹部B超可见胰腺肿大,胰内和周围回声异常[5]；肺部感染参照全国医院感染管理学术年会标准:持续24h口腔温度大于38℃,术后咳嗽次数增加,脓痰变多变浓,肺部听诊有啰音,胸片提示浸润性炎症病灶,白细胞指标高于10·109/L[6]。……