李继刚 王松太 高雪峰

新密市中医院(河南 新密 452370)

肺弥漫性疾病是临床常见限制性、破坏性肺部疾病,会累及全部肺部组织,且近年来发病率逐渐上升,会显著降低患者生活质量,临床应早期进行准确诊断、及时治疗[1]。由于肺弥漫性疾病类型复杂、表现相似,且临床分类不断发生变化,诊断难度增加,检出率较低。计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)检查能减少图像组织重叠,分析病灶位置与类型,临床应用广泛[2]。其中高分辨率CT(High Resolution CT,HRCT)是采用薄层厚、高空间分辨率对图像进行重建,观察病灶细微结构,为临床提供准确、有效诊断[3]。本研究选取我院肺弥漫性疾病患者97例,旨在探讨HRCT检查的诊断效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院肺弥漫性疾病患者97例(2019年2月-2020年2月),其中男50例,女47例；年龄48～79岁,平均(63.21±6.89)岁；病程1～5年,平均(2.58±0.76)年；肺弥漫性疾病类型:肺纤维化43例、间质性肺水肿16例、小叶肺气肿21例、支气管肺炎17例。

1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准:均经肺部活检确诊为肺弥漫性疾病；均伴有不同程度咳痰、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、痰中带血；均签署知情同意书。(2)排除标准:肺部肿瘤、肺结核、肺部感染等其他肺部疾病；妊娠期或哺乳期女性；严重精神或认知障碍；恶性心律失常。

1.3方法 采用CT机(西门子SOMATOM Definition),取仰卧位,进行胸部检查。

1.3.1 普通CT检查 设置扫描参数:扫描电流为250mAs,扫描电压为120kV,层厚为8mm,扫描时间为3s,层距为10mm,矩阵为340×340,窗位为600HU,窗宽为1200HU,采用标准算法重建图像,扫描范围为肺尖至肺底。

1.3.2 HRCT检查 设置扫描参数:扫描电流400mAs,扫描电压为120kV,层厚为2mm,扫描时间为3s,层距为2～10mm,矩阵为512×512,窗位为600HU,窗宽为1200HU,采用骨算法重建图像,扫描范围为肺尖至肺底。……