张 巍 王 艳

河南科技大学第一附属医院(河南 洛阳 471000)

肝癌为临床中常见的恶性消化系统肿瘤疾病。目前临床中针对肝癌的治疗原则为早发现早治疗。相关流行病学研究表示,肝癌中原发性肝癌早期症状不显著,一般当患者出现显著症状时疾病均已进展到中晚期,治疗收效甚微[1]。有研究中表示,早期肝癌的5年生存率与10年生率显著高于中晚期肝癌[2]。早期肝细胞癌为早期肝癌中常见类型,指患者肝脏出现的单个癌结节的最大直径或出现的两个癌结节直径和<3cm[3]。临床中对于早期肝细胞癌的诊断中的金标准的检测为肝脏病理活检。随着CT技术的发展,传统的平扫CT局限性被突破,多层螺旋CT因其扫描速度快、通过CT动态增强灌注技术可提高对于早期肝细胞癌的诊断准确率[4]。因此,本次研究意在分析对比CT平扫与MSCT双期增强在早期肝细胞癌诊断中的效果,现将报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 选取2019年1月-2020年6月河南科技大学第一附属医院就诊的114例早期肝细胞癌患者。纳入标准:纳入研究的患者均经穿刺活检确诊为早期肝细胞癌,且符合相关诊断标准[5]；影像学提示肝脏内存在直径<3cm结节阴影；患者未接受过抗肿瘤治疗且无其他恶性肿瘤病史。排除标准:急性脑血管疾病患者；精神疾病患者；易过敏体质患者；主要脏器功能不全患者；哮喘患者；碘造影剂过敏患者。依照检查方式的不同将患者分为对照组58例,其中男性28例,女性30例,合并症:慢性乙肝16例、肝硬化19例、脂肪肝9例,无合并症患者14例；其中具有饮酒史患者43例,无饮酒史患者15例。研究组56例患者,其中男性27例,女性29例,合并症:慢性乙肝15例、肝硬化18例、脂肪肝8例,无合并症患者15例；其中具有饮酒史患者44例,无饮酒史患者12例。两组患者一般资料没有统计学意义(P>0.05)。本次研究已得到医院伦理委员会的同意,患者签署了知情同意书。

1.2实验方法 患者进行检查前进行12h禁食,CT检查前给与患者1000ml清水饮用,将患者肠道进行充盈。采用东芝320排螺旋CT机器进行检查。参数设置为120kV管电压、250mA管电流、5mm为层厚、1.0螺距、0.5s旋转时长。对照组在胃肠道充盈后进行CT平扫,螺距参数为1.0,层厚为5mm,扫描结束后进行图像重建。研究组患者平扫方法与参数与对照组一致。而后进行增强扫描,在患者单侧肘部采用碘浓度300mg/ml碘普罗胺(剂量:1.5ml/kg)作为对比剂进行肘静脉高压团注,推注速度为3ml/s,动脉期在造影剂注入30s后进行扫描,门脉期在造影剂注入60s后进行扫描。完成后进行图像重建,设置层厚为2mm结合轴位面图进行多平面重建分析。……