岳 丽 孟玲利

河南省南阳市第一人民医院(河南 南阳 473000)

随着我国近年来开放二胎政策,尝试生育二胎的家庭逐渐增多,但由于过去我国剖宫产率较高,继而导致剖宫产术后瘢痕妊娠率也较高,即妊娠囊或胚囊在瘢痕处着床,属于特殊类型的异位妊娠,严重危害孕妇健康及生命安全,因此需注重早期检查,及时处理[1]。而由于子宫瘢痕妊娠无特异性症状,导致早期难以被发现,因此需注重采用科学手段尽早明确病情,如采用超声检查可经腹部扫查和阴道扫查方式明确孕囊位置、大小及血流情况,为诊断及治疗提供详细的影像资料[2]。为此,本次研究对超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用价值进行了探讨,详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选择本院于2017年2月至2019年2月期间收治的剖宫产瘢痕妊娠患者38例作为研究资料,均为尿或血人绒毛膜促性腺激素(≥300ng/L)阳性,剖宫产史,且停经后出现阴道不规则出血及腹痛症状,并经多普勒超声、血人绒毛膜促性腺激素检查确诊[3]。患者年龄在24岁至38岁之间,平均年龄为(30.15±1.52)岁,停经时间38d～90d,平均时间为(62.43±4.75)d,孕次2次～6次,平均孕次(3.42±0.76)次,距离上次剖宫产时间3个月至10年,平均时间(2.42±0.42)年,1次剖宫产35例,2次破宫产3例。

1.2检测方法 患者均采用美国GE公司VOLUSON730OPRO和日立EUB5500进行检查,检查前做好指导,确保其保持膀胱适度充盈,协助患者取仰卧位进行腹部扫查,探头频率为2.5MHz～3.5MHz,明确子宫、附件、孕囊着床情况。完成后,指导患者排空膀胱后再行阴道扫查,协助患者取截石位,探头频率6.5MHz～7.5MHz,明确子宫、附件、孕囊着床情况。……