方九强

（南京市六合区人民医院 神经外科，江苏 南京 211500）

0 引言

创伤后硬脑膜下积液（Traumatic Subdural Effusion，TSE）是创伤性颅脑损伤（Traumatic brain injury，TBI）常见的并发症之一，由颅脑损伤后脑脊液在硬膜下腔大量潴留导致[1]。大部分TSE 患者未有全身症状，而主要表现为头部不适，临床多使用保守治疗，因此患者恢复速度较慢；但采取手术治疗的少部分患者，在术后常出现复发，或者术后并发症。经过现代影像医学的发展，TSE 报道的发病率为1.16%～10%[2]，一项纳入5372 例颅脑损伤的患者的研究发现，约7.35%的患者出现TSE，其中创伤后早期（伤后3d 内）出现的TSE 占所有TSE 的74.94%[3]。TSE 可逐渐演变成慢性硬膜下血肿（CSDH），影响患者健康。有研究显示，TSE 与慢性硬膜下血肿有相关性，互为因果，在合适条件下可以相互转化，但其机制尚不明确。

近年来有研究显示阿托伐他汀可有效促进血肿吸收，其治疗机制包括减少炎症反应以及促进成熟血管生成等，从而改善TSH 预后[4]。因此，本研究对早期联合使用阿托伐他汀对创伤性颅脑损伤后硬脑膜下积液的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究 选取200 例于2017 年1 月-2020 年10 月来南京市六合区人民医院就诊的TSH 患者。所有患者随机分为观察组和对照组，每组各100 例。观察组男66 例，女44 例，年龄33～67 岁，平均（54.35±11.59）岁；跌落伤18 例，车祸伤74 例，打击伤8 例。对照组男69 例，女41 例；年龄31～65 岁，平均（53.74±10.81）岁；跌落伤15 例，车祸伤76 例，打击伤9 例。两组性别、年龄、创伤原因、TSE 出现时间、单双侧TSE 及其他合并症等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：于入院3d 内诊断为TSE 者；非手术治疗者；……