罗立全

（广州市胸科医院 内八科，广东 广州 510000）

0 引言

结核性胸膜炎是可继发于原发或继发性肺结核、肺外结核之后的因结核分枝杆菌感染引起的炎症病变[1-2]。目前抗结核药联合胸腔穿刺引流是治疗结核性胸膜炎的首选手段，但受限于胸腔积液吸收慢，即使抗结核药作用范围广，患者仍易出现胸膜粘连，而长期大量用药会进一步提高结核分枝杆菌耐药性[3]。基于此，本研究提出在胸腔穿刺引流上增加胸腔注射类药物治疗，以此提高胸水吸收率，降低粘连发生。为讨论实际应用，本研究选择广州市胸科医院收治的结核性胸膜炎患者为例开展实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法将2018 年1 月-2019 年12 月广州市胸科医院收治的86 例结核性胸膜炎患者分为对照组和病例组，每组各43 例。对照组男28 例，女15 例；年龄22～58 岁，平均（35.08±3.74）岁；病程8～39d，平均（22.51±3.74）d；发病部位：单侧32 例，双侧11 例。病例组男25 例，女27 例；年龄25～60 岁，平均（35.66±3.90）岁；病程11～36d，平均（23.28±4.16）d；发病部位：单侧32 例，双侧11 例。两组基线资料（性别、年龄、病程、发病部位）差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

纳入标准：①患者临床症状、影像学诊断符合《肺结核基层诊疗指南（2018 年）》中结核性胸膜炎的诊断标准[4]；②患者对抗结核药物、尿激酶药物成分耐受；③患者及家属对研究知情且签署知情同意书。

排除标准：①不合上述诊断标准；②合并严重心脑血管及肝肾功能疾病；③合并精神疾病无法正常沟通者；④依从性差或中途退出治疗者；⑤病历资料残缺。

1.2 方法

两组患者均给予抗……