罗银燕，徐振虎，毛秀莲，张宗雪

（广东省农垦中心医院，广东 湛江 524000）

0 引言

机械通气是一种经口鼻或气管置入通气设备改善呼吸的方式，能有效改善肺功能，提升临床治疗效果，但机械通气在一定程度上会损伤其机体呼吸道的屏障功能，进而极易导致呼吸感染、呼吸机相关肺炎（VAP）等并发症[1-2]。因此机械通气期间需加强管理，以提升诊疗效率，改善预后，同时降低患者家庭的经济负担。国际ICU组织人员开发一种简单的电子决策支持工具，即早期识别及治疗急性危重症患者的程序化清单查房管理系统（CERTAIN），该系统能实现重症评估及治疗标准化，同时能整合医疗护理流程，改善患者结局。因此本研究对危重症机械通气患者实施程序化清单管理模式，以探究对VAP 发生率、机械通气时间等的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019 年1 月-2020 年8 月于广东省农垦中心医院ICU 行机械通气的危重症患者78 例，随机分两组，观察组与对照组，每组各39 例。观察组中男23 例，女16 例，年龄35～86 岁，平均（60.53±6.78）岁，平均APACHII 评分（19.86±3.59）分，机械通气：有创通气22 例、无创通气17 例，合并症：糖尿病7 例，冠心病6 例，高血压11 例；对照组男22 例，女17 例，年龄34～87 岁，平均（61.13±6.65）岁，平均APACHII评分（19.37±3.88）分，机械通气：有创通气23 例、无创通气16 例，合并症：糖尿病8 例，冠心病5 例，高血压10 例。比对两组年龄、性别及平均APACHII评分等基线资料提示无显著性可比差异（P ＞0.05）。

纳入标准：①均为首次入住ICU；②病例资料完整，年龄≥18 岁；③住院时间＞72h；④患者或其家属自愿参与研究，且于知情书上署名。排除标准：①由外院转入且已气管插管；……