王永军，孟洋，李雅

（1.内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院 外科，内蒙古 呼伦贝尔 021000；2.内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院 肾内科血透室，内蒙古 呼伦贝尔 021000；3.内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院 重症医学科，内蒙古 呼伦贝尔 021000）

0 引言

重度颅脑损伤是神经系统危急重症，病情严重，常由于脑部功能损伤需要行气管切开辅助机械通气，加之患者反复呕吐、颅内压升高等，导致口腔分泌物或呕吐物误吸，常引起肺部感染，导致脏器功能受损，脑组织进一步缺氧，影响预后，升高死亡率[1]。因此，重度颅脑损伤合并肺部感染的防治，需要行切实有效的手段控制感染以改善预后。常规抗感染治疗对本病的控制效果并不理想，纤支镜肺灌洗术能对病变部位冲洗及注入药物，有效降低肺部炎症，促进病情缓解[2]。本研究进一步分析纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015 年1 月-2018 年7 月在内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院治疗的52 例重度颅脑损伤合并肺部感染患者随机分为两组。观察组26 例，男18 例，女8 例，年龄28～65 岁，平均（46.4±9.7）岁；对照组26 例，男16 例，女10 例，年龄30～65 岁，平均（46.8±9.5）岁；所有患者均经头颅CT 或MRI 检查确诊为重度颅脑损伤，近期出现发热、咳嗽、咳痰加重等症状，肺部听诊可闻及湿啰音和痰鸣音，胸部X 线片显示肺部有片状、斑片状阴影，血常规显示白细胞和中性粒细胞计数明显升高，确诊为肺部感染；排除合并呼吸衰竭、多器官功能损伤等；……