崔晔　周满红　李晓梅　袁晓丽　江愿丽　李琼

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0264-03

老年住院患者一直以来都是医疗服务的重点人群，具有多病共存、用药复杂、軀体功能减退、心理情绪障碍、社会支持需求高等特点。然而，传统医疗服务模式以疾病治疗为中心，往往忽视老年人多方面的健康需求及潜在风险;因此，及时对老年人开展多维度的综合评估及干预对于预防不良临床结局具有重要意义[1-2]。个案管理（CaseManagement）正是以健康为中心，以满足个体多重健康需求为目标，采用个性化的干预方案，通过评估、个案界定、计划等步骤为患者提供个体化方案，进行多学科参与的整体性、连续性照护，从而改善其临床结局和生存质量。但是，国内基于老年综合评估结合个案管理工作对老年患者进行干预起步较晚，在实践和应用中存在缺乏统一的标准、运行协调机制等问题。因此，探索并建立老年综合评估与个案管理相结合的模式来对老年住院患者进行干预显得尤为必要。在疾病诊治的基础上，医护人员运用老年综合评估（Comprehensive geriatric assessment，CGA）工具，针对老年综合征进行筛查，依据多维度评估结果实施个性化综合干预和健康指导，可望有效改善其临床结局和生存质量。基于此，本研究选取124例老年住院患者作为研究对象，探讨基于老年综合评估的个案管理模式在老年住院患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2019年1～12月收治的60例老年住院患者为观察组，选择2018年1～12月收治的64例老年住院患者为对照组。……