唐志斌

(广东省韶关市职业病防治院康复1科；广东省韶关市第二人民医院，广东 韶关 512000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性加重期气道黏液分泌增加、炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(interleukin，IL)等大量释放侵袭气道黏膜组织，致支气管平滑肌痉挛、组织增生纤维化和气流受限，最终使肺组织通气-换气功能受损[1-3]。临床研究表明，吸入性糖皮质激素(ICS)可靶向抑制气道黏膜炎症反应，减少炎性介质的释放[4]。沙丁胺醇是β2肾上腺素受体激动药物，能与β2受体高度结合，通过环磷苷酸信号通路扩张支气管平滑肌，发挥解痉作用，有效缓解气道阻塞[5]。ICS联合沙丁胺醇治疗COPD急性加重期效果如何未见明确报道。本研究选取广东省韶关市职业病防治院2019年4月至2020年4月收治的70例COPD急性加重期患者为研究对象，观察ICS联合沙丁胺醇治疗对COPD患者肺功能的改善作用及对免疫因子的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取广东省韶关市职业病防治院2019年4月至2020年4月收治的70例COPD患者为研究对象，纳入标准[4，5]：①符合COPD诊断标准且确诊者；②COPD急性加重期者；③神志清醒，可配合治疗者；④60岁及以上者。排除标准[4，5]：①COPD急性期合并呼吸衰竭者；②其他原因导致的呼吸困难或合并有肺肿瘤及其他免疫性疾病者；③合并心脑血管疾病、肝肾功能异常者；④对药物过敏者。

将70例COPD患者随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者男19例，女16例；年龄61～76岁，平均(67.73±5.24)岁；COPD病程2～11年，平均(5.31±3.13)年。观察组患者男20例，女15例；年龄60～75岁，平均(67.05±4.15)岁；COPD病程2～10年，平均(5.04±2.92)年。两组患者一般临床资料均无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。本……