靶向PSMA放射性小分子药物研究进展
2021-12-28穆博帅刘志博
同位素 2021年6期
关键词:前列腺癌
穆博帅,徐 洋,刘志博,2
(1.北京大学 化学与分子工程学院,北京 100871;2.北京大学-清华大学生命科学联合中心,北京 100871)
前列腺癌(PCa)是常见的癌症之一,也是男性死亡的常见诱因。2020年,全球前列腺癌新增病例高达140万,死亡近40万[1]。现阶段,虽然原发性前列腺癌可以通过手术、化疗和放疗得到有效治疗[2],但仍然存在着较高的复发可能,特别是肿瘤扩散至淋巴结和骨骼后,其致死率将大幅提高。因此,前列腺癌的早期诊断和精准治疗具有重要意义。
临床上通常通过检测血液前列腺特异性抗原(PSA)水平和直肠指诊对前列腺癌进行诊断,但仍有10%~20%的PSA低表达患者未能得到确诊,这一问题有望通过高灵敏度的正电子发射计算机断层显像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT)技术有效解决。特别是基于前列腺特异性膜抗原(PSMA)靶标的放射性核素显像受到了广泛研究。
PSMA是一种由750个氨基酸组成的Ⅱ型跨膜蛋白质,包括胞内结构域、跨膜结构域和胞外结构域,在前列腺癌患者的前列腺上皮细胞中的表达是正常人的100~1 000倍,故被认为是前列腺癌诊疗的理想靶点[3-4]。111In标记的单克隆抗体ProstaScint®是美国FDA最早批准上市的靶向PSMA的前列腺癌放射性诊断药物,但由于较大的分子体积影响了其细胞膜通透性和内化速率[5]。相比之下,放射性核素标记的小分子药物具有更好的膜通透性,不仅在前列腺癌诊断中表现出良好的灵敏度,还在前列腺癌放疗中具有巨大潜力。
1 靶向PSMA小分子药物结构简介
早期靶向PSMA小分子药物主要基于2-PMPA等磷酸结构单元发展而来。……
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