郭莹莹，张延迪

（河南科技大学第一附属医院神经外科，河南 洛阳 471000）

颅内动脉瘤是急危重症中的常见疾病之一，也是蛛网膜下腔出血的主要因素［1］。颅内动脉瘤起病隐匿，一旦颅内动脉瘤破裂或蛛网膜下腔出血，患者生命将受到极大威胁［2，3］。传统治疗方式为开颅夹闭术，具有疗效突出，但术中创伤大、术后并发症多的特点［4］。血管内介入栓塞术属新兴技术，具有广阔发展前景［5］。鉴于此，本研究拟观察血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年6月我院收治的颅内动脉瘤患者80例，按随机原则分为对照组和观察组各40例。对照组中男21例、女19例；年龄30～70（41.13±4.32）岁；动脉瘤分级（Hunt-Hess分级）：I级20例、II级11例、III级7例、III级1例、IV级1例；动脉瘤直径<1.40cm 24例、1.4～2.4cm 8例、≥2.5cm 8例。观察组中男20例、女20例；年龄31～70（42.21±4.12）岁；动脉瘤分级（Hunt-Hess分级）：I级21例、II级10例、III级6例、III级2例、IV级1例；动脉瘤直径<1.40cm 23例、1.4～2.4cm 9例、≥2.5cm 8例。两组患者性别、年龄、动脉瘤分级、动脉瘤直径等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）经CT血管成像（CT）或数字血管造影（DSA）确诊颅内动脉瘤；（2）患者及其家属均已阅读知情同意书并签署协议。排除标准：（1）存在精神类疾病或沟通障碍；（2）存在凝血功能障碍、心力衰竭或肝肾疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组 实施开颅夹闭术：以颅内动脉瘤的交通动脉瘤为例：首先实施全身麻醉并调整正确体位，对确定好的手术位置行消毒处理，以常规翼点入路方式−Yasargil来作为手术入路。在面中部外侧上和耳屏前1cm的发迹内做一条长度为7～8cm的弧形切口至身体中位线，并将带蒂皮瓣分离。分离过程中需注意保护颞浅动脉和面部神经，同时在冠状缝与颞上线的交界处钻孔，去除带蒂皮瓣。……