彭军华

（灵宝市第一人民医院肝胆与周围血管外科，河南 灵宝 472500）

腹腔镜胆囊切除术（LC）主要通过切除包括结石在内的整个胆囊来达到治疗胆囊结石合并胆总管结石的目的。但由于LC手术过程复杂，可能导致部分胆囊结石合并胆总管结石患者LC术后发生胆漏，致使胆汁或含有胆汁的液体漏入腹腔引发疼痛甚至感染，造成多器官功能衰竭［1］。而寻找胆囊结石合并胆总管结石患者LC术后胆漏发生的相关因素并进行干预，对改善胆囊结石合并胆总管结石患者的术后恢复有积极意义。基于此，本研究旨在分析胆囊结石合并胆总管结石患者LC术后胆漏的因素。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2020年3月我院LC术后8周发生胆漏的38例胆囊结石合并胆总管结石患者，并纳入发生组；另将同时期LC术后随访期间未发生胆漏的38例胆囊结石合并胆总管结石患者纳入未发生组。（1）纳入标准：①符合《外科学（第9版）》［2］中胆囊结石合并胆总管结石的诊断标准；②患者均完成LC；③病例资料完整；（2）排除标准：①合并心脏、胃肠等其他重要器官严重病变；②伴有免疫力低下；③合并溶血性贫血。发生组中男20例、女18例；年龄35～62（48.53±3.12）岁；合并疾病：高血压21例，糖尿病22例。未发生组中男19例、女19例；年龄34～63（48.67±3.20）岁；合并疾病：高血压18例、糖尿病18例。两组患者一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基线资料收集 查阅患者的一般资料，包括患者性别（男、女）、高血压（有、无，高血压诊断参照《中国高血压防治指南（2018修订版）》［3］）、2型糖尿病（有、无，2型糖尿病诊断参照《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》［4］）、胆囊管残端处置不当（有、无）、术中腹腔镜超声（有、无，采用Philips CX50彩超仪检查）。