陈鹤

（郑州大学附属洛阳中心医院产科，河南 洛阳 471003）

妊娠期糖尿病（GDM）为妇产科常见疾病，主要由于家族遗传、胰岛素抵抗等因素导致，可造成孕产妇感染、高血压、羊水过多等，引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多、巨大儿等一系列母儿并发症［1］。巨大儿是妊娠期糖尿病的常见新生儿并发症，不仅会造成产妇难产并增加产后出血的风险，还可诱发新生儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。因此，需积极探寻有效的实验室指标以预测GDM患者巨大儿发生情况。血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）是临床常见的炎性指标，且已被证实与胰岛素抵抗的发生息息相关，但在GDM患者巨大儿发生中的相关研究有待进一步探讨［2，3］。基于此，本研究主要分析GDM患者血清IL-17、IL-1β水平与巨大儿发生的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2020年3月我院收治的GDM患者118例，患者年龄24～35（28.63±1.37）岁；孕周23～29（25.80±1.04）周；体重指数（BMI）23～29（26.89±0.62）kg/m2；初产妇58例，经产妇60例。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》［4］中GDM的诊断标准；②自然受孕；③单胎；④所有患者及家属均自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①严重精神系统疾病；②合并甲状腺功能亢进；③既往有流产史；④合并肝、肾、肺等重大脏器功能障碍；⑤合并妊娠期高血压疾病。

1.3 方法

1.3.1 血清IL-17、IL-1β水平检测 采集所有患者清晨空腹静脉血5ml，3000r/min的离心速度，离心处理10min，使用上海宝吉生物公司提供的试剂盒并采用双抗体夹心法检测血清IL-17、IL-1β水平。

1.3.2 巨大儿的判定 随访至分娩结束，结合产前检查综合评估巨大儿发生情况，参照《妇产学科（第8版）》［5］中关于巨大儿的判定标准，即胎儿出生时体重≥4000g。……