周中华

（辉县市人民医院急诊科，河南 辉县 453600）

外伤性脾破裂是由挤压、冲击、锐器等多种因素 引起的腹部闭合性损伤，患者短期内出现明显的出血、心慌、呼吸急促等症状，随病情恶化，患者会因出血过多、循环衰竭而发生致命危险［1］。外伤性脾破裂的首选方式是手术治疗，而腹腔镜脾切除术是一种微创腔镜技术，因对患者创伤小、患者术中舒适度高，而被广泛应用于外科切除脾脏的疾病治疗中［2］。选择性脾动脉栓塞术将导管在X线透视下插入脾动脉主干，再用小体积的吸收性海绵进行栓塞，阻断患者脾动脉的血流，常用于急诊外伤性脾破裂患者治疗中［3］。但目前临床中针对上述两种手术方法在外伤性脾破裂治疗中的效果尚无统一定论。鉴于此本研究进一步分析上述两种方案在急诊外伤性脾破裂中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年6月我院收治的60例急诊外伤性脾破裂患者，将采用选择性脾动脉栓塞术的30例患者纳入观察组，将采用腹腔镜脾切除术的30例患者纳入对照组。观察组中男19例、女11例；年龄26～58（34.75±3.47）岁；AAST脾损伤分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级18例、Ⅲ级9例。对照组中男21例、女9例；年龄25～57（35.12±3.45）岁；AAST脾损伤分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级17例、Ⅲ级11例。两组患者性别构成、年龄、AAST脾损伤分级等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《外科学（第9版）》［4］中外伤性脾破裂的诊断标准；（2）无脾脏手术史；（3）受伤时间<24h。排除标准：（1）合并其他脏器损伤的患者；（2）合并心、肝、肾疾病的患者；（3）病理性脾破裂的患者。

1.3 手术方法

1.3.1 观察组 行选择性脾动脉栓塞术，患者经局……