罗贤光，黄鑫，柳杨城，陈代友

（万载县中医院骨科，江西 万载 336000）

股骨粗隆间骨折指发生于小粗隆水平以上至股骨颈基底部的骨结构连续性部分或完全断裂。由于60岁以上的老年人群多数存在中重度骨质疏松，因此老年人是高发人群［1］。目前，PFNA、InterTan和动力髋螺钉（DHS）为应用最广泛且最具代表性的内固定器械［2］。其中，PFNA是国际内固定研究学会（AO）于2004年以原股骨近端髓内钉（PFN）作为基础进行创新与改良而推出的新型髓内固定方法［3］。但是，由于PFNA手术对机体创伤较小，加之手术操作熟练程度的日益提高，术中显性失血一般可以控制，但部分患者术后可能会出现下肢深静脉血栓并发症［4］。下肢深静脉血栓形成一旦发生则有很大可能会致残或致死，因此临床工作中应选择合适的抗凝药物，减少药物因素导致的隐性失血量增加。本研究创新性在于PFNA内固定手术方法下，对低分子肝素的抗深静脉血栓作用以及治疗安全性开展研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年12月我院收治的60例老年人股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术后患者，根据围手术期是否应用低分子肝素分为对照组和研究组各30例。对照组中男18例、女12例；年龄61～81（71.2±8.1）岁。研究组中男19例、女11例；年龄60～80（70.5±8.4）岁。两组患者的一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合股骨粗隆间骨折的诊疗标准［5］；（2）由于各种原因造成首次发生的股骨粗隆间骨折；（3）年龄在60周岁以上；（4）行PFNA内固定术治疗，发生骨折时间至手术时间在2周以内。排……