康铁克

（遂平县仁安医院麻醉科，河南 遂平 463100）

老年患者常合并多种基础疾病，导致腹腔镜术中麻醉耐受性差，加之手术创伤对中枢与外周神经系统呈高敏感状态，极易引起机体应激反应，术后意识还未完全恢复时，易受到气管、切口等刺激，导致苏醒期躁动明显，引发心脑血管意外［1，2］。氢吗啡酮即新型阿片类镇痛药，具有超前镇痛、反应少等优势，有效减轻刺激，防止中枢神经系统敏感化，缓解因疼痛引起的良事件［3，4］。本研究探讨氢吗啡酮对老年腹腔镜手术全麻患者术后躁动和应激反应的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年2月我院收治的腹腔镜手术的老年患者83例，随机数表法将其分为对照组41例和观察组42例。对照组中男20例、女21例；年龄63～75（69.14±4.25）岁。观察组中男19例、女23例；年龄64～74（69.36±6.41）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 入室后，心电监护仪（Drager PM-8014）监测生命体征。麻醉诱导：静脉注射0.5～0.7mg/kg罗库溴铵（生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20183265）、0.1mg/kg咪达唑仑（生产厂家：吉林津升制药有限公司，批准文号：国药准字H20193337）、0.4～0.5μg/kg舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20205068）、1～2mg/kg异丙酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20040079），诱导插管后机械通气，潮气量（VT）8～10ml/kg，频率12次/min，单肺通气VT 6～18ml/kg，频率14次/min，气道压22～24mmH2O。麻醉维持：持续吸入异氟烷（生产厂家：河北一品制药有限公司，批准文号：国药准字H19980141），呼气末异氟烷浓度为1.0%～1.5%；静……