李光

（乐平市人民医院麻醉科，江西 乐平 333300）

剖宫产术后疼痛会使产妇创伤应激反应增强，对切口愈合造成影响，同时影响产妇情绪，改变其激素分泌，影响新生儿哺乳［1］。通过有效的术后镇痛措施，能使产妇疼痛应激反应减轻，利于术后恢复。目前临床常用自控静脉镇痛（PCIA）将镇痛药物进行持续输注，达到镇痛效果。舒芬太尼与纳布啡为常用的阿片类镇痛药物，镇痛作用时间长、效果好。本研究就舒芬太尼联合纳布啡对剖宫产产妇术后疼痛程度的影响进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月～2020年5月我院收治的剖宫产术的65例产妇，按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较[n（%）]

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）单胎孕足月；（2）美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级［2］；（3）自愿签署知情同意书。排除标准：（1）产前存在妊高征、子痫、糖尿病；（2）心、肝、肾功能异常；（3）有吸烟、吸毒、酗酒史；（4）长期使用镇静、镇痛药物。

1.3 方法 两组术前进行镇痛泵使用训练，术中开放静脉通路，监测生命体征；行腰硬联合麻醉，穿刺点为腰2～3间隙，将0.75%罗哌卡因12～15mg注入蛛网膜下腔，放置4～5cm硬膜外导管备用；术后安装自控静脉镇痛泵（PCIA）。对照组给予舒芬太尼（Euro⁃cept BV）1.5μg/kg+昂丹司琼（江苏奥赛康药业有限公司）8mg进行PCIA；观察组给予纳布啡注射液（宜昌人福药业有限责任公司）1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼8mg进行PCIA，两组药物均给予0.9%氯化钠注射液100ml配比，PCIA输注速率为2ml/h，1ml/次，锁定15min。