梁玲玲，贾少艳

（河南科技大学第一附属医院康复科，河南 洛阳 471000）

脑出血（ICH）是脑部血管常见紧急病变，而脑水肿是ICH常见并发症，多发于ICH 3～72h内。目前脱水药物是治疗ICH后脑水肿的主要方法，但脱水药物难以促进受损脑细胞恢复，因而还需联合其他药物［1，2］。醒脑静是安宫牛黄丸的改良药物，有开窍醒脑、清热解毒、凉血通络之效[3]。鉴于此，本研究拟甘露醇联合醒脑静对急性ICH后脑水肿患者的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2019年12月我院收治的ICH后脑水肿患者97例，根据随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组中男27例、女21例；年龄49～71（58.43±9.85）岁；平均病程5.13±0.51h；出血部位：壳核24例、丘脑13例、颞枕叶11例。观察组中男27例、女22例；年龄50～71（59.21±9.45）岁；平均病程4.94±0.65h；出血部位：壳核23例、丘脑14例、颞枕叶12例。两组患者性别、年龄、病程、出血部位等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）临床表现及影像学资料符合ICH后脑水肿；（2）首次发病；（3）患者及家属知情同意。排除标准：（1）发病至就医时间>10h；（2）出血量>30ml；（3）合并小脑出血。

1.3 方法

1.3.1 对照组 入院后予以呼吸及血压维持、营养支持、吸氧、静脉输液等对症治疗，并予以甘露醇治疗，20%甘露醇注射液（生产厂家：湖北康沁药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20057101）125ml静脉滴注8h，1次/天。连续用药2w。

1.3.2 观察组 在对照组基础上予以甘露醇联合醒脑静治疗，20%甘露醇注射液125ml静脉滴注8h，1次/天。醒脑静注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z53021639）10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉注射，1次/天。连续用……