鲍国明

（德兴市中医院内一科，江西 上饶 334200）

急性脑梗死（ACI）病情进展迅速，如不及时治疗会导致患者脑细胞大量坏死，影响神经功能，造成肢体偏瘫、口齿不清等后遗症，致死、致残率较高。目前临床治疗因各种因素未能溶栓的ACI主要方向是改善血液循环，保护脑神经。吡拉西坦是r-氨基丁酸的环形衍生物，可改善脑代谢，抑制脑损伤［1］。银杏内酯具有活血化瘀，通经活络的功效，是临床治疗脑梗死的常用药物。为寻求更有效治疗ACI的方案，本研究分析在因各种因素未能溶栓的ACI治疗中采用吡拉西坦与银杏内酯联合治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年12月我院82例ACI患者，将采用常规治疗联合吡拉西坦治疗的41例患者纳入对照组，将采用常规治疗联合吡拉西坦与银杏内酯治疗的41例患者纳入观察组。对照组中男24例、女17例；发病至入院时间1～10（4.54±1.37）h；年龄55～81（65.78±8.29）岁。观察组中男26例、女15例；发病时间2～9（4.24±1.16）h；年龄52～80（65.38±8.15）岁。两组患者性别、年龄、发病至入院时间等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①符合ACI的诊断标准［2］；②经头颅CT或MRI确诊；③对本研究药物耐受。（2）排除标准：①合并脑部肿瘤的患者；②合并颅内出血的患者；③临床资料缺失的患者；④影像学检查显示陈旧梗死病灶；⑤严重精神系统疾病；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠或哺乳期妇女；⑧伴有活动性溃疡。

1.3 方法 两组均采用常规双抗抗血小板、调酯、稳定斑块治疗，口服阿司匹林肠溶胶囊（生产厂家：永信药品工业（昆山）……