刘高仁，杨宝芹，李鲜

（河南省中医院急诊科，河南 郑州 450000）

胁痛属于一种肝胆病证，其主要临床表现是一侧或双侧的胁肋部疼痛。在现代医学理论中，胆囊炎、急慢性肝炎、肋间神经痛、肋间肌筋膜炎等疾病均能引起胁痛［1］，即中医归属的“胁痛”范畴。中医学指出胁痛的病机多在肝气郁结、肝阴不足、瘀血阻络、湿热蕴结等，故在治疗上应侧重于养肝、护肝、疏肝［2］。李鲜教授认为胁痛的病因主要在肝，因此主张以疏肝法为主导思想治疗此病。本文分析总结了李鲜教授疏肝法辨证治疗胁痛的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月～2019年5月我院收治的74例胁痛患者，按照随机原则分为对照组和观察组各37例，观察组中男21例、女16例；年龄24～67（50.3±2.9）岁；对照组中男20例、女17例；年龄22～69（52.0±3.2）岁。两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）均经临床各项检查及中医诊断，中医诊断符合胁痛诊断标准，症见乏力、口苦、胁痛、纳呆、心烦，舌红苔薄白，脉弦滑，证属肝气郁结，或瘀血阻络，或湿热瘀结，或外感寒邪；（2）患者知晓本研究，并在知情协议书上签字确认。排除标准：（1）合并急性肝炎及HAV/HDV感染者；（2）存在血液疾病、消化道疾病者；（3）有原发性心血管疾病者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组给予元胡止疼胶囊（江苏省康缘药业股权有限企业）4～6粒/次，3次/天，口服；观察组采取李鲜教授疏肝法辨证治疗：（1）肝气郁结型予以柴胡疏肝散加减治疗：方药为柴胡10g，枳壳、生白芍、香附、槟榔各15g，川芎10g、陈皮12g、醋延胡索25g、大腹皮30g、旋复花（包煎）、丝瓜络各20g，甘草6g；（……