王恒

（南阳市中心医院普通外科肝脏病区，河南 南阳 473000）

急性胆囊炎是细菌感染和胆囊管梗阻引起的常见急腹症，通常需要急诊手术治疗，腹腔镜胆囊切除术（LC）作为治疗急性胆囊炎的首选手段，对患者造成创伤小，患者术后恢复快［1］。多数急性胆囊炎患者可及时至医院接受治疗，但仍有部分患者延误而使疾病进展至亚急性阶段，存在胆囊炎症水肿和粘连严重、胆囊三角解剖结构不清等病理改变，增加治疗难度［2］。本次研究选取2016年1月～2019年6月我院收治的行经皮胆囊穿刺造瘘联合择期LC治疗的亚急性胆囊炎125例。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2019年6月我院收治的亚急性胆囊炎125例患者，分为观察组66例和对照组59例。对照组中男32例、女27例；年龄30～70（55.46±9.32）岁；病程（4.12±1.07）天；坏疽性胆囊炎15例、化脓性胆囊炎44例。观察组中男35例、女31例；年龄32～71（56.32±10.49）岁；病程（4.04±0.95）天；坏疽性胆囊炎18例、化脓性胆囊炎48例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合亚急性胆囊炎诊断标准［3］；排除标准：（1）胆管结石；（2）存在手术禁忌；（3）凝血功能障碍；（4）患有精神疾病者。

1.3 手术方法 所有患者入院后均积极完善相关检查，给予静脉补液、胃肠减压、抗感染等治疗。观察组行经皮胆囊穿刺造瘘联合择期LC治疗。经皮胆囊穿刺造瘘：患者取左侧卧位，B超探查胆囊底部位置，确定穿刺点，局麻后穿刺点行3mm小切口，B超引导下经皮穿刺进入胆囊底部，拔出针芯，回抽出胆汁确认套……