张思杏

（柳州市人民医院，广西 柳州，545006）

放射治疗作为肿瘤治疗重要方式之一，实施过程中主要分为以下四个环节：体模定位、计划设计、计划确认以及计划执行。而计划设计阶段中所涉及到剂量参数，均是由手工计算发展至计算机放射治疗计划系统自动计算[1]。调强放射治疗的计划设计过程中，靶区往往与其他脏器器官相连接，期间会损伤正常组织引起不必要的照射，部分表现程度严重者，甚至会中断治疗，不利于患者机体健康。在靶区与危及器官位置关系较为复杂的病例中，计划系统在优化过程中也相对比较困难，在一定程度上得到的计划治疗野加速器总跳数（MU）会明显增加。当处于相同剂量率条件下，总MU 数的增加会延长治疗时间，射线束的粒子利用率显著降低，会对加速器运行效率造成影响，漏射线、散射线辐射风险性显著增加，同时靶区移动不确定度增加[2]。因此，如何满足计划剂量分布前提下，计划设计中减少总MU 数显得尤为重要。本文就依据Eclipse 计划系统中固定野动态调强技术减少治疗野总MU 数的可行方法如下分析，现报道如下。

1.Eclipse 计划放射系统应用

Eclipse 计划系统为当前主流的计划系统之一，在固定野动态调强计划设计过程中，所设置参数较多，如靶区、OAR 剂量目标值及优选度、等效均匀剂量值、网络分辨率，通量平滑值等，参数设置会影响放射剂量质量。而如何在特定病例选择最优优化参数，对临床疾病治疗尤为重要，需要临床剂量学评估作为依据。……