朱少亮 马良 向邦德

（广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科，广西 南宁，53000）

肝胆外科有较高的专业技能要求，与诸多学科均存在较多知识交集。随着临床学科的高速发展，学科的复杂性逐渐升高及近些年广泛展开住院医师的规范化培训，找寻一种更为高效的教学模式成为临床教学关注的重点[1]。基于问题教学法（PBL）主要是通过小组讨论方式，以问题作为中心，以学员为主导，采取提问、展示、讨论及总结方法，使学员发现、思考、探析、分析及最终解决问题等得到激发的一种教学方式，但单纯应用PBL 模式尚存在一些不足之处，为此需联合其他模式提高教学效果与质量[2]。本文在PBL 模式基础上加以创新，联合采用讨论会模式，能对学生在教学中的地位表示充分尊重，培养学生主动思索、学习、查询资料及总结分析的综合能力。现就上述内容作以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2019年3月～2020年3月我院肝胆外科应用传统案例教学的40 名实习医师作为对比组，另纳入2020年4月～2021年4月我院肝胆外科应用PBL 联合讨论会模式的40名实习医师作为联合组，对比组中男21 名，女19 名，年龄介于21～30 岁之间，均值（26.35± 2.46）岁，联合组中男22 名，女18 名，年龄介于22～31 岁之间，均值（26.42± 3.52）岁，两组实习医师资料无显著差异，有对比性，P＜0.05。

1.2 方法本文所选用的病例包括肝脏肿瘤、胆石症及胰腺癌等；教学内容包括诊断方式、手术指征与方式、围术期处理方式及术后相关并发症等。对比组应用传统案例教学模式：主要通过带教老师单方面对实习医师展开教学与指导，带教老师采用手术、查房等传统方法指导实习医师对病例进行管理等。……