朱纪烨,杨泽芳,张 红

(1.湖南中医药大学 研究生院,湖南 长沙410007;2.新晃县中医院,湖南 怀化419200;3.湖南中医药大学第一附属医院 肿瘤科,湖南 长沙410007)

据GLOBOCAN(国际癌症研究所)2018年的证据表 明,2018年中国新发癌症4 285 033例,有2 865 174例癌症患者死亡,其中肺癌发病数为77.4万,死亡数为69.1万,发病率与病死率在所有癌症中分别为18.1%与24.1%,高居全国所有癌症的首位[1]。恶性胸腔积液(MPE)是晚期肺癌最常见的并发症之一,严重影响患者的呼吸功能与生活质量,并可诱发呼吸、循环衰竭,对患者的预后十分不利[2]。胸腔闭式引流以及化疗是当前治疗晚期肺癌合并MPE的主要方法,但其效果常常十分有限且容易复发。贝伐单抗是一种重组人源化VEGF单克隆抗体的靶向药物,通过与内源性VEGF竞争性结合VEGF受体,能改善肿瘤血管结构功能,恢复血管结构通透性,减少肿瘤组织间渗透压,从而减少胸腔积液的形成[3]。目前已有研究表明其能延长肺癌晚期患者的生存期。笔者在临床肿瘤工作实践中发现葶苈大枣泻肺汤加味对肺癌伴恶性胸腔积液患者颇有疗效,故将葶苈大枣泻肺汤加味联合贝伐单抗胸腔注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2019年12月-2020年12月在湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科住院患者60例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组:男17例,女13例;年龄49~73岁,平均年龄(58.12±5.78)岁;B超下胸腔积液深度6~10cm,平均(7.33±2.17)cm;KPS评分60~80分,平均评分(69.56±7.42)分;鳞癌16例,腺癌12例,鳞腺癌2例;低分化15例,中分化12例,高分化3例。……