马莹暄，赵晓丽，格日勒图，范宝军，祝振忠

（北京大学首钢医院急诊科，北京 100043）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）主要是由于气道的反复损伤导致通气功能障碍，且是以持续气流受限为主要特征的疾病。COPD生理改变不仅表现于肺部，也因患者自身防御功能、免疫功能的降低，易合并肺部感染，加重病情。血细胞分析中的白细胞计数（WBC）是目前临床诊断细菌感染的最常用指标，但存在个体差异，特异性差，早期不易区分不同病情的患者，因此寻找能预测诊断病情严重程度的指标，对指导临床用药具有重要意义[1]。降钙素原（PCT）是目前临床公认的细菌感染的重要参考指标，当机体被细菌感染后，其水平明显升高[2]。中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）分别反映中性粒细胞、血小板及淋巴细胞之间的动态平衡关系，近年来被多项研究证实NLR、PLR与机体炎症反应密切相关，感染早期其较白细胞升高更早，且NLR、PLR通过血细胞分析即可获得，检测便捷，价格低廉[3-4]。基于此，本文回顾性分析了126例COPD合并肺部细菌感染患者的临床资料，旨在探讨PCT、NLR、PLR在COPD合并重症肺部细菌感染中的诊断价值，以期为临床诊断和治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020年2月至12月北京大学首钢医院收治的126例确诊为COPD合并肺部细菌感染患者的临床资料，根据临床肺部感染评分（CPIS）[5]分为轻症组（98 例，CPIS ≤ 6 分）与重症组（28 例，CPIS>6分）。诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[6]中的相关诊断标准。纳……