王 轶

（白山市中心医院普外一科，吉林 白山 134300）

胆结石症属于一种胆道外科疾病，主要分为胆囊结石和胆管结石，胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗主要以外科手术为主，其中以腹腔镜胆囊切除术（LC）为治疗胆囊结石的“金标准”，内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）成为治疗胆总管结石的首选方案，对于大多数基层医院来说，分开进行ERCP、LC仍是首选，但单独行ERCP的患者术后结石的复发率相对较高[1]。随着医疗技术的发展，临床已将双镜甚至三镜联合治疗应用于胆囊结石合并胆总管结石中，首先进行ERCP术，术后留置鼻胆管，择期行LC是理想的手术方法[2]。但对于ERCP术后何时行LC仍存在争议。基于此，本研究旨在探讨ERCP术后不同时机行LC治疗对胆总管结石合并胆囊结石患者肝功能、炎性因子水平的影响及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年2月至2019年12月白山市中心医院收治的80例胆总管结石并胆囊结石患者，根据随机数字表法将其分成对照组和观察组，各40例。对照组患者中男性19例，女性21例；年龄37～70岁，平均（53.81±8.52）岁；病程0.71～3.52年，平均（2.10±0.59）年；胆囊结石直径0.78～2.35 cm，平均（1.57±0.73） cm；胆总管直径1.02～2.27 cm，平均（1.65±0.60） cm。观察组患者中男性22例，女性18例；年龄35～68岁，平均（56.83±9.82）岁；病程0.72～3.49年，平均（2.26±0.16）年；胆囊结石直径0.90～2.51 cm，平均（1.76±0.65） cm；胆总管直径1.09～2.15 cm，平均（1.66±0.41） cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《实用外科学》[3]中关于胆总管结石的诊断标准者；经超声影像学、核磁共振胰胆管成像证实为胆总管结石并胆囊结石者；结石数量5枚及以下者；胆……