谭伟鹤

EARS 最早于1997 年提出,目前已在胃肠外科、胸外科、骨外科等领域中得到应用,其是指在围术期应用一系列经循证医学证据证实有效的优化康复措施来减轻围术期的应激反应,促进术后康复的一种外科康复模式［1,2］。本院将EARS 干预用于腹腔镜胆囊切除术患者中取得满意效果,有效减轻了患者术后的全身炎症应激状态,促进了患者术后康复,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年7 月～2020 年12 月收诊的134 例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,纳入标准：①行择期腹腔镜下胆囊切除术治疗患者；②胆囊良性病变患者；③年龄18～69 岁,性别不限；④签署知情同意书。排除标准：①合并其他严重疾病者；②既往有腹部手术史者；③中转开腹手术患者；④妊娠期、哺乳期患者；⑤临床资料不完整者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组67 例。对照组男38 例,女29 例；年龄23～64 岁,平均年龄(47.9±8.2)岁；胆囊结石40 例,胆囊息肉27 例。观察组男40 例,女27 例；年龄25～65 岁,平均年龄(48.4±8.5)岁；胆囊结石37 例,胆囊息肉30 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均由同一组医师开展腹腔镜下的胆囊切除术治疗,对照组患者围术期给予常规康复措施,主要包括术前准备、并发症预防、生活指导等。观察组患者围术期给予加速康复外科康复。①术前饮食管理。术前不做常规的肠道准备,并缩短禁食水时间,术前禁食6 h,术前禁水2 h,术前2 h 给患者饮用200～300 ml 的10%葡萄糖溶液补充能量。②术前24 h给患者口服塞来昔布超前镇痛药物,在麻醉诱导前给患者静脉注射帕瑞昔布钠镇痛。……