吴石山

重度颅脑损伤主要是外伤所致的颅脑神经损伤,患者一般病情危重、预后差、恢复期长。另外,患者一般无法自主进食,所以增加了营养不良以及胃肠功能紊乱等并发症风险［1］。随着临床工作的开展,发现肠内营养支持可以避免患者的胃肠功能紊乱情况,降低并发症发生,进而改善患者的预后。基于此,本文就本院2019 年6 月～2020 年7 月的90 例重度颅脑损伤患者为例,评价早期肠内营养支持治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年6 月～2020 年7 月收治的90 例重度颅脑损伤患者作为研究对象。纳入标准：①本研究经过伦理委员会批准；②患者预计生存期＞3 个月。排除标准：①腹部、胸部外伤患者；②恶性肿瘤患者；③重要脏器功能不全患者。以随机法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组中,男25 例,女20 例；年龄20～78 岁,平均年龄(45.50±10.84)岁；致伤原因:车祸伤23 例,摔伤以及打击伤各11 例。观察组中,男28 例,女17 例；年龄22～76 岁,平均年龄(46.80±9.74)岁；致伤原因:车祸伤25 例,摔伤12 例,打击伤8 例。两组患者的性别分布、年龄、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予肠外营养支持,实施全肠外营养,予以患者热量、氮量营养支持,总热卡25 kcal/(kg·d),氮量需要量是总热卡的1/150,营养支持1 周后根据患者个体情况合理增加热量、氮量。热量源自葡萄糖、脂肪乳剂,氮量源自氨基酸溶液,并视患者情况供给维生素、微量元素等,持续治疗4 周。

观察组给予早期肠内营养支持,置鼻导管,肠内营养粉(商品名：安素,荷兰雅培制药公司)配置成