蔡萌强，刘素彤，刘君颖，张丽慧，赵文霞

1 河南中医药大学 第一临床医学院，郑州 450000； 2 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科，郑州 450000

自身免疫性肝病(autoimmune liver disease，AILD)是一类由异常自身免疫反应介导的肝组织炎症反应，导致肝细胞和/或胆管上皮细胞损伤的慢性肝胆系统炎性疾病。根据生化学、组织病理学及免疫学特征，可分成以肝细胞损伤为主的自身免疫性肝炎(AIH)和以胆管上皮细胞损伤为主的原发性胆汁性胆管炎(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)；同时具备上述两种组织学特征的则称为重叠综合征[1]。尽管目前对环境因素和遗传易感性在触发免疫性肝损伤中的认识逐年增加，但AILD的确切发病机制仍未阐明[2]。AILD常伴有肝细胞和/或胆管上皮细胞的免疫炎症损伤和慢性损伤修复反应，易进展为肝硬化，肝衰竭，甚至肝细胞癌，因此早期诊断、及时干预是改善AILD预后的关键。

microRNA (miRNA)是一种内源性、短链非编码RNA分子，通过与转录后mRNA互补区域结合，诱导mRNA降解或抑制基因转化后翻译，调控靶基因表达。单一miRNA可调节数百个蛋白质编码基因，对细胞生物学过程(包括代谢、免疫、增殖和凋亡、发育和分化)起重要的调控作用[3]。miRNA作为生物标志物、潜在治疗工具或靶点，在肝脏疾病中已进行了广泛的研究[4]。近年来，越来越多研究发现miRNA异常与AILD发病过程中的免疫炎症反应、肝纤维化密切相关，miRNA可通过影响肝脏免疫细胞分化、胆管上皮细胞分泌及肝星状细胞激活等，参与ALID发生发展过程。

1 miRNA与AIH

AIH是由于自身免疫异常攻击肝细胞，导致肝细胞炎症损伤、肝纤维化，甚至肝衰竭。……