孙玉霞 李燕辉

广西梧州市中医医院内科，梧州市 543002

【提要】 慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病，由多种致病因素引起，易反复发作，会进展为癌前病变甚至胃癌。目前西医无特效药治疗慢性萎缩性胃炎患者，而近几年的一些研究结果表明中医药治疗疗效显著，无明显的不良反应。本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗的研究现状进行了综述，旨为临床治疗提供参考。

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是临床常见的消化系统疾病，指各种病因反复长期作用于胃黏膜上皮而导致胃黏膜的固有腺体广泛性或局部性萎缩、减少，伴或不伴假幽门腺化生和(或)肠腺化生。CAG发病率呈逐年上升趋势，目前被公认为癌前状态。CAG患者临床上无特异性表现，症状不明显，一些患者可出现上腹部不适、腹痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、胃灼烧等症状，反复发作，难以治愈。目前，临床上尚无治疗CAG患者的特效药，近年来不少的研究结果显示，中医药治疗CAG患者具有显著效果和明显的优势。本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗研究现状综述如下。

1 中医病因病机

中医对CAG并无具体的论述，一般将其归属“胃脘痛”“胃痞”“腹痛”“反酸”“嘈杂”等范畴，但其病因病机历代均有论述。《素问·本病论》指出“饮食劳倦则伤脾”；《素问·举痛论》中提及“寒气于膜原之下，肠道之间客之，血散之不去，小络急引，故痛”；在《伤寒论》中，张仲景论述误下误治致痞；《脾胃论》明确提出“痞自血出”，文中还提到寒温不适、喜怒忧恐、饮食失节均会导致气火失调、内伤脾胃；……