练芮含 张小妮 易彬*

1 甘肃中医药大学，兰州市 730000；2 甘肃省妇幼保健院，兰州市 730050

【提要】 随着社会发展和医学技术的提高，具有高危因素的新生儿和儿童的存活率明显提高，但后遗症问题逐渐成为影响孩子、家庭乃至国家发展的重要因素，尤其以脑性瘫痪为代表的神经系统疾病最为突出。全身运动质量评估(GMA)可及早识别高危儿的神经发育异常以便及早进行积极的干预治疗。本文就GMA在高危儿中的应用概况综述如下。

高危儿是指在孕围生期及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素(包括生物、社会及环境危险因素)或在常规儿童保健检查时所发现的心理行为发育偏离正常轨迹的特殊儿童。随着社会的发展和医学技术的提高，我国每年新发现存在儿童生长发育高危因素的儿童高达150万，占出生儿童的10%左右[1]；这些小儿若不进行常规保健检测则不会被发现，也得不到相应的干预，可能会引发难以挽回的后果；部分这类儿童即使存活，也可能会出现难以恢复的神经系统后遗症，如脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)、智力障碍等。对于高危儿来说，我们不仅要让其存活，而且要尽量让其发育正常或尽可能接近正常。因此，对高危儿的健康管理不仅要对其进行必要体格检查，而且还要对其进行多维度、多层次的监测，其中尤其以早期开始、长期随访的动态神经运动发育监测最重要[2-3]。全身运动质量评估(general movements assessment，GMA)是一种针对婴儿发育障碍性疾病进行早期诊断的评估技术，在国际上得到了广泛的应用[4]。……