邢迎丹，邢晋祎

(1.单县中医医院，山东 单县 274300；2.临沂大学生命科学学院，山东 临沂 276005)

注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血的治疗。在临床使用该药过程中，偶见嗜睡、头晕、失眠、恶心、便秘、腹泻、肌肉疼痛、皮疹等症状，但过敏性休克很少发生。本文对注射用泮托拉唑钠(浙江金华康恩贝生物制药有限公司，批号：国药准字H20153176)致过敏休克1 例进行详尽分析，以期为临床工作者提供参考。

患者，女，61岁，因上腹部烧灼感伴恶心2 d，于2020年4月21日入院。既往有“慢性胃炎”病史8年，间断口服奥美拉唑胶囊未出现不良反应。入院时查体：血压(BP)120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，腹肌软，剑突下压痛，无反跳痛。初步诊断：慢性胃炎急性发作。给予0.9%氯化钠注射液100 mL加注射用泮托拉唑钠40 mg静脉滴注，滴注约1 min时患者突然出现胸闷、心悸、恶心、全身皮肤瘙痒、烦躁不安、小便失禁。查体：BP 70/45 mmHg，精神极差，面色苍白，躯体皮肤发红，双眼睑浮肿，口唇四肢发绀，全身湿冷，双肺呼吸音低，脉搏细弱，心率105次/min，律齐，心音低钝，剑突下压痛。考虑药物过敏性休克，立即停用上述液体，更换输液器，换用生理盐水，先后两次静脉推注肾上腺素注射液各1 mg，先后三次静脉推注地塞米松磷酸钠注射液共15 mg，并给予吸氧、心电监护，血氧饱和度低(约80%)，心电图显示ST段显著压低，给予速效救心丸10粒舌下含化，生理盐水250 mL加葡萄糖酸钙10 mL静脉滴注，多次测量患者血压70/40 mmHg左右，给予生理盐水250 mL加多巴胺40 mg、间羟胺10 mg静脉滴注，并加大补液量或加快补液速度。……