朱婷婷，田晓玲，栾甜，刘璐，刘树芳

(滨州医学院附属医院，山东 滨州 256603)

本例患者1 年前因脑出血术后致左侧肢体偏瘫，严重影响患者身心健康，多次在康复科锻炼，效果不佳。大脑功能重组理论是康复治疗的基础[1]，该法1986年由顾玉东首创。2019年中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会也证实了健侧C7神经根椎体前食管后通路桥接神经时一侧大脑半球同时控制双侧肢体的可行性[2]。此手术解剖结构复杂，周围相关神经多，因此对患者实施个体化护理，制订专业的护理方案，提供优良的护理环境，可有效预防和减少术后并发症。本文分析了健侧C7神经根经食管后椎前路神经桥接移位术患者的护理效果，报告如下。

1 临床资料

患者，男，23 岁，约1 年前突发左侧肢体无力，行核磁共振检查提示“脑出血”，于天津市辰区中医院在局麻下行全脑血管造影术，提示未见动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等，于当日全麻下行“立体定向右侧丘脑血肿清除术”，术后遗留左侧肢体痉挛偏瘫，严重影响患者身心健康。为进一步康复治疗，2020年4月13日步行入住我院。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏78 次/min，呼吸21 次/min，血压132/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清，格拉斯哥昏迷评分(GCS)15 分，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反应均灵敏，左侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，左肩关节主动外展45°，内收50°，前屈60°，肘关节屈曲130°，伸20°，肌力M4-，前臂旋前旋后均不能完成，肘关节屈伸障碍，拇指不能主动屈伸，左手定位觉差，刺痛觉减退，左下肢髋关节屈伸内收轻微受限，膝关节轻微受限，踝关节轻度背伸，跖屈不能，腱反射亢进，右侧肢体肌力、肌张力正常。……