吴海波，禹志军，白曼莫，何维新，王 锋

(三亚市中医院脊柱骨科，海南 三亚 572000)

膝骨性关节炎为骨科常见疾病，若治疗不及时则易引起关节畸形、残废等，严重影响生活质量[1]，目前尚无特效西药。中医认为，膝骨性关节炎属“骨痹”“膝痹”范畴，以风寒湿痹型最常见，治疗手段较多，包括药物、针灸等[2-3]。

养元健骨汤出自《宣明论方》，常用于治疗行痹、外感风湿及各类关节炎疾病，但与针灸联合治疗膝骨性关节炎的报道较缺乏。近来来研究发现，基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)参与膝骨性关节炎发生发展[4]。本研究考察养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效及对血清MMP-3、MMP-9水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年3月至2019年3月收治于三亚市中医院的162例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者，随机数字表法分为养元健骨汤组、针灸组、联合组，每组54例。其中，养元健骨汤组男性25例，女性29例；年龄52～68岁，平均年龄(57.48±5.02)岁；病程1～8年，平均病程(5.23±1.44)年；发病位置左侧20例，右侧22例，双侧12例，针灸组男性28例，女性26例；年龄55～69岁，平均年龄(57.80±4.79)岁；病程1～7年，平均病程(5.02±1.50)年；发病位置左侧19例，右侧25例，双侧10例，而联合组男性26例，女性28例；年龄54～65岁，平均年龄(57.73±5.31)岁；病程2～8年，平均病程(5.08±1.33)年；发病位置左侧18例，右侧21例，双侧15例，3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。研究经医院伦理委员会批准(批号KY-201704)，患者签署知情同意书。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医(膝骨性关节炎)符合2010年中华医学会风湿病学会[5]发布的膝骨性关节炎诊断标准，包括①入组前1个月内出现经常性或反复性膝关节与周围肌肉疼痛、髌骨研磨疼痛、活动受限；②……