章月铭

承德医学院附属医院 河北 承德 067000

引言

我国医院的信息化建设经过几十年的发展时间，已经初具规模，将最初的单机单用户模式发展为现阶段的全院、全科室的信息共享模式，并且将信息化模式应用到财务管理、药品管理、电子病历管理等众多具体工作环节当中，均取得了良好的管理成效。但是，我国医院信息化建设的规模还不够大，还没有完全实现各种医疗信息的资源共享，患者就诊时间依然比较长，急需对现有的电子病历系统应用进行有效的创新，以此提高医院信息化水平，解决眼前的现实问题。

1 电子病历的基本概念

电子病历又可以称为计算机化病案系统或者基于计算机的病人记录，是一种通过网络留存患者就诊情况和治疗情况的方法，是医院传统纸质病历的替代品。电子病历系统在医院信息化建设下的广泛应用，实现了患者病历的电子设备保存、管理以及传输等工作过程[1]。电子病历可以将有关患者的全部病历信息都输入到计算机当中进行保存，并且在需要查阅病历的时候通过检索功能快速的查找相关人的病历信息，减少了患者的就诊时间，患者也无须重复做各种基本的检查，减轻了患者的经济负担。

2 电子病历信息化系统的应用优势

（1）病历资料更加完整、准确。与传统的纸质病历资料不同的是，电子病历系统可以同时存储大量的、不同的病历资料，而且保存的时间更长、受到损坏的概率更小。……