陈 圣， 陈国想， 何中明， 程树杰， 赵继森

1 河北大学附属医院 肝胆外科， 河北 保定 071000； 2 西南医科大学 基础医学院， 四川泸州 646000

胆管癌是指来源于胆管黏膜上皮的一类恶性肿瘤，是最常见的原发性胆道恶性肿瘤。根据胆管癌出现的不同解剖位置分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌及远端胆管癌，后两者以前通常称为肝外胆管癌[1]。在过去的几十年中，全球范围内胆管癌的发病率逐渐增加，约占消化道肿瘤的3%[2]。原发性硬化性胆管炎、肝硬化及肝吸虫感染、胆管结石和Lynch综合征是已知的胆管癌的危险因素[3]。由于缺乏典型的早期临床症状和敏感的诊断指标，大部分胆管癌患者通常在治疗方式选择受限制的晚期被确诊。目前外科根治性切除手术仍是胆管癌患者治疗的最佳选择，但超过65%的患者因肿瘤大小、转移及淋巴结浸润等原因无法行手术治疗。虽然辅助性放疗、化疗及靶向治疗等治疗方式对胆管癌有一定作用，但患者的整体预后仍不容乐观，肝内胆管癌的5年生存率仅2%～15%，肝外胆管癌为2%～30%[4]。因此，阐明胆管癌的分子发病机制对于提高胆管癌的早期诊断及改善预后可能至关重要。随着研究的不断深入，越来越多的证据表明微小RNA(microRNA，miRNA)在胆管癌发生、发展的病理生理过程中扮演着重要的角色。因此，本文将miRNA在胆管癌中的研究进展进行总结，对其与胆管癌的恶性生物学行为的影响进行探讨，以期从miRNA的角度为了解胆管癌提供新的视角。

1 miRNA 简介

成熟的miRNA是一类小的、高度保守的、内源性非编码单链RNA，长度为20～22个核苷酸序列[5]。……