赵文霞， 陈欣菊

河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科， 郑州 450000

原发性肝癌全球年新发病例84.1万人，死亡78.2万人，发病率与死亡率分别位居恶性肿瘤的第6位和第2位[1]。我国原发性肝癌患者5年生存率仅为12.1%[2]。原发性肝癌的治疗方案主要是早期外科切除术、肝移植术、局部消融治疗、介入治疗、分子靶向治疗等，中晚期以全身综合治疗为主[3]。原发性肝癌发病隐匿，大多数患者确诊已为中晚期，只能进行全身综合治疗。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是中晚期肝癌最常用的方法之一[4-5]，虽然可以延长患者的生存期[6]，但存在栓塞术后综合征、肿瘤的复发和转移等棘手问题。

原发性肝癌的诊治已经进入多学科诊疗团队(MDT)模式，中国临床肿瘤学会2020年制定的《原发性肝癌诊疗指南》[3]指出中晚期患者应积极联合系统治疗等其他方法，更好地控制肿瘤进展，延长生存时间。国家卫生健康委员会医政医管局2019年制定的《原发性肝癌诊疗规范》[7]推荐的中医疗法包括辨证论治汤剂、中成药、中医特色疗法，肝癌的中医药全程介入和个体化诊治有独特优势，尤其是在降低不良反应、减少肿瘤复发、抑制肿瘤生长、提高机体抵抗力、改善患者生活质量方面发挥重要作用[8]。但由于此类研究循证级别较低，没有明确临床如何具体使用，无法很好的推广应用。本研究团队在中医药全程介入肝癌的规范化治疗方面进行了深入的临床研究，积累了一定的经验。

笔者认为正气不足是肝癌发生的内在原因，癌毒是肝癌发病的主要病邪，气滞、血瘀、痰浊阻滞肝脏是肝癌发生的主要病机。……