吴小宝 冯坤 刘珍琦 田大为

车祸及高空坠落等高能量致伤因素常致急性膝关节损伤发生，常为膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）、内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）、外侧副韧带（lateral collateral ligament，LCL）等一根或者多根韧带损伤，合并血管神经损伤、韧带复合体损伤及关节内撕脱性骨折、半月板损伤，严重者导致胫骨平台骨折和膝关节脱位，并发骨筋膜室综合症，影响膝关节的稳定性及功能[1-2]。本院自2016 年1 月至2018 年1 月对急性膝关节损伤患者结合影像学资料，采用3D 打印技术构建膝关节损伤模型，用于辅助诊断及术前规划，医患沟通，获得准确的术中定位点，缩短了手术时间，取得满意的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：急性膝关节损伤患者行手术治疗。排除标准：①开放性损伤患者；②合并神经或血管损伤、骨筋膜综合征需要急诊手术的患者；③合并膝关节病理性骨折。

回顾性分析本院2016 年1 月至2018 年1 月收治的急性膝关节损伤病例8 例，全部采用3D 打印技术构建膝关节损伤模型辅助诊疗，如膝关节脱位前和复位后的3D 打印模型。其中，男6 例，女2 例，平均年龄（29.21±5.31）岁；车祸伤4 例，摔伤4 例；全部为单侧膝关节损伤。所有患者均在伤后2～28 h 内急诊入院，受伤至手术时间为3～13 d。其中，前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）等4 条韧带损伤3 例，前交叉韧带（ACL）合并胫骨平台骨折等1 条韧带损伤3 例，ACL、PCL 与MCL 3 条韧带损伤1 例，MCL 1 条韧带损伤1 例。术前Lysholm 膝关节评分[3]（26.18+6.03）分，IKDC 评分（30.25+7.01）分。

1.2 3D 打印模型制作及术前准备

所有患者行常规X 线检查（锐柯DRX-Evolution 系统，美国），接着行CT（Phillips 128 排螺旋CT）及MRI（GE SIGNA 3.0T，美国）检查。……