苗杨，张金良，孙燕

(1.郑州市妇幼保健院 麻醉科，河南 郑州 450012；2.郑州市第一人民医院 麻醉科，河南 郑州 450012)

剖宫产是妇产科常见分娩方式之一，在应对孕产妇分娩过程中出现的胎儿窘迫及难产等不良结局，能发挥极大作用。随着人们生活水平的提高，孕产妇剖宫产术的安全和满意度越来越受到社会各界的重视与关注[1]。孕产妇行剖宫产分娩时，选择有效麻醉方法至关重要。近年来，腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia，CSEA)[2]被广泛应用于剖宫产孕产妇，盐酸罗哌卡因作为布比卡因消旋体，成为孕产妇剖宫产中较常用麻醉剂，其作用与布比卡因相似，对孕产妇运动神经阻滞较长，不易透过胎盘屏障，且对心脏和中枢神经毒性较低。盐酸艾司氯胺酮是具有镇静作用的环己酮衍生物，主要通过阻滞N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid，NMDA)受体发挥作用，适用于局麻补充和镇静镇痛，其镇静作用随着剂量增加而增加。目前关于亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合麻醉用于剖宫产孕产妇临床研究较少，其有效性和安全性尚不明确。本研究特选剖宫产孕产妇60例，旨在探讨亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年3月至2021年5月郑州市妇幼保健院和郑州市第一人民医院收治的60例剖宫产孕产妇，按照随机数表法分为观察组和对照组，各30例。对照组年龄20～45岁，平均(34.23±5.16)岁，孕周37～41周，平均(39.54±0.37)周，初产妇11例，经产妇19例；观察组年龄21～43岁，平均(35.71±5.44)岁，孕周37～42周，平均(39.95±0.58)周，初产妇10例，经产妇20例。两组孕产妇年龄、孕周、胎次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……