周玉，李天民，樊灿，景红萍

(南阳南石医院 神经内科三病区，河南 南阳 473000)

目前，脑卒中的发病率逐年增加，症状性颅内外动脉狭窄是脑卒中的重要病因，颅内外大动脉导致缺血性脑卒中的一大特点是动脉粥样硬化斑块，占比高达45%[1]。大面积脑卒中患者有颈部动脉斑块的比例高达95%，非大面积脑卒中患者有颈部动脉粥样硬化的比例高达81.7%[2]。基底动脉、椎动脉远段、大脑中动脉主干、颈内动脉的岩段、床突段及海绵窦段是颅内大动脉狭窄好发部位，尤其以海绵窦段最为常见[3-4]，颅外动脉狭窄的主要部位为锁骨下动脉、颈总动脉及颈内动脉[5]。急性高危症状颅内外大动脉狭窄病情危险，极易引发脑卒中，预后差。血栓是形成动脉粥样硬化斑块的重要原因，临床治疗需及时抑制血小板聚集，防止血栓，促进脑循环。抗血小板聚集是抗血栓形成的重要措施，氯吡格雷及阿司匹林均为抗血小板药物，单独使用其抗血栓效果一般，二者合用可起到强化抗血小板作用。丁苯酞是抗脑缺血药物，可促进脑部缺血部位供血，故本研究旨在观察双抗血小板联合丁苯酞对急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者90 d脑卒中发生风险的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年3月至2020年3月于南阳南石医院接受治疗的180例急性高危症状颅内外大动脉狭窄患者进行研究，按随机数表法分为两组，各90例。研究组男49例，女41例；合并高血压47例、高脂血症43例；年龄60～75岁，平均(63.81±5.32)岁。对照组男48例，女42例；……