赵娜，石晓燕，赵慧敏

(1.郑州卷烟厂康复医院 妇科，河南 郑州 450000；2.郑州市第一人民医院 妇产科，河南 郑州 450000)

子宫内膜异位症是妇科常见疾病，可造成性交痛、痛经、月经不规律、不孕等，严重影响患者生活质量。子宫内膜异位症是由于性激素水平异常表达所致，可进一步影响卵巢功能，确诊后应尽早治疗。曲普瑞林是临床常用促性腺激素释放激素激动剂，治疗子宫内膜异位症的效果已得到临床广泛认可，但易造成低性激素状态，诱发围绝经期症状，影响患者生活质量。有研究指出，通过反向添加疗法补充曲普瑞林治疗时产生的低雌激素水平有一定效果，对缓解副作用有一定效果[1]。本研究旨在分析曲普瑞林联合戊酸雌二醇反向添加疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州卷烟厂康复医院2019年4月至2021年4月收治的Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者43例，根据治疗方案分为联合组(22例)和单药组(21例)。单药组年龄29～42岁，平均(35.45±3.07)岁；月经周期27～35 d，平均(30.96±1.67)d；体质量指数19.2～26.3 kg·m-2，平均(22.79±1.76)kg·m-2；美国子宫内膜异位症分期(r-AFS)Ⅲ期15例，Ⅳ期6例。联合组年龄28～44岁，平均(35.73±3.14)岁；月经周期26～37 d，平均(31.16±1.75)d；体质量指数18.9～26.7 kg·m-2，平均(22.96±1.88)kg·m-2；r-AFS分期Ⅲ期14例，Ⅳ期8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者或家属签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选例标准(1)纳入标准：①经B超、腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症；②r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ期；③距上次手术治疗时间<2个月；④临床资料完善。(2)排除标准：①近3个月激素治疗史；②合并严重脏器功能障碍；③合并乳腺癌；④存在不明原因子宫出血；⑤血栓栓塞史。

1.3 治疗方法(1)单药组：月经来潮后第2天接受曲普瑞林(长春金赛药业有限责任公司，国药准字H20044922)皮下注射，每次3.75 mg，间隔28 d注射1次，共3次。(……