李新民

(商丘市第五人民医院 普外科，河南 商丘 476000)

胃癌为常见消化道恶性肿瘤，会导致消化不良、食欲减退、穿孔、贫血等症状，具有较高的发病率与病死率[1]。根治性手术可用于早期或局部进展期癌症的治疗，腹腔镜胃癌根治术以其独特的微创性质，成为早期及进展期胃癌治疗的重要方式，术中通过对网膜囊的完整切除，以实现彻底清扫淋巴结的目的[2]。研究显示，腹腔镜手术疗效与安全性较高，但不同入路手术治疗效果有所差异，常规的网膜囊内路解剖可能因手术视野范围的限制造成大量出血影响术野清晰度，在一定程度上增加手术难度[3]。而经网膜囊外路胃癌根治术是对网膜囊内路胃癌根治术的优化，其是从网膜囊外入路寻找系膜间隙和血管，降低对血管的误伤，以减少出血量。因此，本研究将重点比较全腹腔镜下两种不同入路胃癌根治术在胃癌患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年1月至2021年7月商丘市第五人民医院收治的110例胃癌患者病历资料，依据手术路径分为经网膜囊内入路组(55例)与经网膜囊外入路组(55例)。经网膜囊内入组患者年龄55～70岁，平均(62.65±2.35)岁；男33例，女22例；临床分期Ⅰa期16例，Ⅰb期24例，Ⅱa期11例，Ⅱb期4例；组织学类型低分化癌5例，黏液腺癌9例，管状腺癌18例，乳头状腺癌23例。经网膜囊外入组中患者年龄55～71岁，平均(63.12±2.52)岁；男35例，女20例；临床分期Ⅰa期17例，Ⅰb期22例，Ⅱa期11例，Ⅱb期5例；组织学类型低分化癌4例，黏液腺癌8例，管状腺癌20例，乳头状腺癌23例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。