翟晓磊

(郑州人民医院 泌尿外科，河南 郑州 450003)

膀胱癌是由于患者膀胱内细胞的恶性过度生长所致，发病率居我国泌尿系统恶性肿瘤的首位。非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer，NMIBC)是最为常见的一种类型，是指肿瘤细胞在上皮内浸润性生长，但仍局限在黏膜层，首发症状多以无痛性血尿、排尿困难和盆腔疼痛为主，造成泌尿系统功能损伤[1]。该类型膀胱癌虽然属于早期，但如果病情控制不佳，对患者的生命安全产生威胁[2]。临床多采取手术治疗NMIBC。微创技术目前在膀胱癌的手术治疗中应用较多，其中经尿道肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)和经尿道钬激光肿瘤切除术(holmium laser resection of bladder tumor，HOLRBT)是目前常见的术式，均具有操作简便、创伤小以及保留膀胱等优势[3]。如何选择手术方案仍存在一定争议。本研究比较TURBT和HOLRBT对NMIBC患者的手术治疗效果，为疾病治疗方案的选择提供临床依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象选取2018年1月至2020年6月在郑州人民医院接受微创手术治疗的118例NMIBC作为研究对象，根据术式将研究对象分为观察组(59例)和对照组(59例)。观察组男33例，女26例，年龄40～75岁，平均(55.37±5.35)岁，单发肿瘤39例，多发肿瘤20例，病理分期包括Ta期40例和T1期19例；对照组男32例，女27例，年龄42～74岁，平均(54.98±5.27)岁，单发肿瘤40例，多发肿瘤19例，病理分期包括Ta期41例和T1期18例。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院医学伦理委员会审批。纳入标准：研究对象符合临床诊断标准[4]，具备TURBT或HOLRBT指征，书面签署知情同意书。排除标准：有其他恶性肿瘤、重要器官功能障碍、血液系统疾病、存在手术禁忌证、既往泌尿系统手术史、年龄不足18岁以及中途失访的患者。