蔡金桂

(南阳市第一人民医院 肾病内科，河南 南阳 473000)

血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的常用方法，可将患者体内的代谢废物排出，延长患者的生存期[1]。动静脉内瘘是血液透析患者的首选血管通路，可为透析患者提供充足的血液，但受患者个体差异及其他诸多因素影响，部分患者动静脉内瘘侧常发生上肢功能障碍，不利于患者身体健康[2]。而积极寻找慢性肾功能衰竭透析患者动静脉内瘘侧上肢功能障碍发生的影响因素，对降低动静脉内瘘侧上肢功能障碍发生风险，提高患者透析效果具有重要意义。基于此，本研究旨在分析慢性肾功能衰竭透析患者动静脉内瘘侧上肢功能障碍发生的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料经南阳市第一人民医院医学伦理委员会批准，选取2018年4月至2020年8月于南阳市第一人民医院接受血液透析的206例慢性肾功能衰竭患者，均签署知情同意书。 (1)纳入标准：①符合慢性肾功能衰竭诊断标准[3]；②单侧上肢使用自体或人工血管内瘘；③接受血液透析治疗；④透析时间>3个月。(2)排除标准：①既往上肢严重外伤、存在上肢功能障碍；②合并严重骨关节疾病；③合并严重脑血管后遗症。

1.2 动静脉内瘘侧上肢功能障碍判定标准采用中文版墨尔本单侧上肢功能评定量表2[4](Melbourne assess-ment 2，MA2)评价两组上肢功能，MA2从关节活动度、准确度、灵巧性、流畅性4个运动质量要素评估，共计30条项目，每项1～3分，总测试百分比由总测试原始分比总测试满分所得，0代表完全受损……