许永豪 罗艳霞 陈 巧

广东省佛山市中医院重症医学科，广东佛山 528000

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，因宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍[1]。脓毒症可以导致呼吸、肝、肾、循环、血液、胃肠等多器官损伤等并发症，甚至多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。胃肠道是脓毒症最先累及的器官，导致脓毒症胃肠功能障碍，而胃肠功能障碍可加重炎症反应，形成恶性循环[3]。据报道[4]，2017年全球估计有4890万脓毒症病例，报告了1100万脓毒症相关死亡，占全球总死亡人数的19.7%。在我国，重症监护病房(intensive care unit，ICU)中脓毒症的发生率为20.6%，90 d死亡率为35.3%[5]。研究[6]发现，急性胃肠损伤是脓毒症的重要危险因素，随着急性胃肠损伤越严重，脓毒症患者病死率越高，其28 d和90 d病死率可高达78.6%和76.3%。目前，现代医学改善脓毒症胃肠功能障碍主要以肠内营养、调节肠道菌群、灌肠等治疗为主，但是效果不尽如人意；中药灌肠、针灸、耳穴等中医特色疗法具有简、便、廉等优势，在调节胃肠功能方面越来越受到重视[7]。本院重症医学科将中药灌肠应用于脓毒症胃肠功能障碍患者，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月—2020年12月本院重症医学科收治的阳明腑实证脓毒症胃肠功能障碍患者共76例，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组，男22例，女16例；年龄(64.82±13.21)岁，年龄范围为51～80岁；原发感染部位，呼吸系统15例，泌尿系统11例，消化系统7例，皮肤3例，其他2例；合并基础疾病，高血压16例，糖尿病12例，冠心病7例，脑梗死6例，其他5例。……