冯 伟 张 骁

武汉市黄陂区中医医院1脑病二科，2肾内科，武汉 430300

慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness，CSD)是指一类无明确前庭功能障碍的慢性头晕，由Staab和Ruckenstein于2004年提出，主要基于临床症状，常表现为眩晕、偏头痛、耳鸣、失眠、躯体不适等[1-2]。60%～70%CSD患者通过5-羟色胺选择性重摄取抑制剂(serotonin-selective reuptake inhibitor，SSRI)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗可使临床症状明显减轻，80%患者可持续用药，20%患者无法耐受药物副作用，诸如胃肠刺激、睡眠紊乱、性功能障碍等[3]。本病可归属于中医学“眩晕”“郁病”范畴，病机在于肝阳上亢，治以滋水涵木、平肝潜阳。滋水清肝饮出自《医宗己任编》，具有滋阴养血、清热疏肝的功效，适用于治疗阴虚肝郁等病证。盐酸曲唑酮为特异性SSRI，能选择性拮抗5-HT的再摄取，笔者采用滋水清肝饮联合曲唑酮治疗阴虚阳亢型CSD患者，取得了较好的临床疗效，现将过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年10月—2019年10月收治的阴虚阳亢型CSD患者140例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组70例。观察组，男28例，女42例；年龄(50.83±7.01)岁，年龄范围为32～76岁；病程(9.68±4.75)个月，病程范围为4～15个月；高血压19例。对照组，男32例，女38例；年龄(48.59±8.45)岁，年龄范围为35～75岁；病程(11.06±5.63)个月，病程范围为5～17个月；高血压16例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

西医诊断标准[1-2]：3个月以上的慢性非旋转性头晕或主观性平衡失调；无法完成精细的视觉任务；无法耐受复杂的运动，例如自身运动或环境中物体移动；排除继发性头晕原因，如耳科疾患、前庭功能障碍、脑血管疾病，导致头晕的治疗或明确引起头晕的药物等；颅……