补肾疏肝中药治疗早发性卵巢功能不全系统评价*

2021-12-21陈颖庆邓阿黎陈林娜

中西医结合研究 2021年6期

陈颖庆邓阿黎，2△ 陈林娜

1湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430061

2湖北中医药大学附属医院妇产科，武汉 430074

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降[1-2]。POI的终末阶段为卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)，其发病率约为1%～3.7%，可能具有种族差异性[3]，现逐年呈年轻化趋势。POI病因复杂，包括染色体异常、基因突变、自身免疫因素、医源性(手术、化疗、放疗)、感染、环境和致癌性等因素[4]。POI主要增加心脑血管疾病、骨质疏松、不孕、情绪障碍等的风险，目前治疗上以激素补充治疗为主，可以有效缓解临床症状，但存在较大的副作用，如乳腺癌、血栓形成和肝功能损害[5]。因此尽早发现并干预卵巢功能减退，寻找更安全、有效改善卵巢功能的方法，是亟待解决的难题。从非激素疗法方向考虑，中医药受到越来越多的关注。现代女性面临工作、家庭等诸多环境压力，患者多数出现焦虑、抑郁等表现[6]，从中医角度出发，肝郁在POI的发生、发展中表现出显著影响，容易引起全身血气运行不畅，导致各脏腑功能失调。相关研究证实，补肾疏肝中药可以调节生殖内分泌，改善卵巢状况，缓解临床症状。本文通过meta分析对补肾疏肝中药治疗POI患者的有效性和安全性进行评价，以期为补肾疏肝中药在POI的临床治疗提供依据。